صيدا سيتي

الرجاء المساهمة ما أمكن في تغطية تكلفة 30 جلسة علاج بالأشعة للمريضة فاتن موسى دعوة لحضور توقيع رواية مرج البحرين لأبو الغزلان شهيب حدد عطلة المدارس بعيدي الميلاد ورأس السنة من مساء 24 كانون الأول وحتى صباح 2 كانون الثاني أساتذة جمعية المقاصد يبدأون إضرابا مفتوحا غدا توقيف عصابة سرقت خزنة أموال ومجوهرات من منتجع سياحي في أنصارية- صيدا "الاونروا" تواجه صعوبة في توجيه "نداء استغاثة":تحرّك فلسطيني لتخفيف معاناة المخيّمات طلاب "الإنجيلية - صيدا": هذا "لبنان الذي نريد"! أرقام هواتف الطوارىء في صيدا لتلقي طلبات المواطنين في حال تجمع مياه الشتاء حماس قررت إلغاء كافّة الأنشطة والفعاليات التي تقيمها كل عامٍ في ذكرى انطلاقتها في لبنان لقاء لبناني - فلسطيني في صيدا تضامنا مع الأسرى في سجون العدو الاسرائيلي للبيع شقة مساحة 120 متر مربع مع سند أخضر في صيدا - وادي الفوار للبيع شقة مساحة 120 متر مربع مع سند أخضر في صيدا - وادي الفوار صيدا في اليوم الـ 53: "لقمة هنية بتكفي مية"... وفتح أبواب "الكنايات" أسامة سعد يدعو لتشكيل جبهة عريضة للمعارضة الوطنية الشعبية من أجل فرض ميزان قوى سياسي جديد في لبنان السعودي يشكر جمعية محمد زيدان للانماء لإهتمامها بمنتزه الكنايات في صيدا بما يليق بالمدينة وأهلها ​للإيجار شقة سوبر ديلوكس 220 متر مربع مع مطل على البحر في الشرحبيل ​للإيجار شقة سوبر ديلوكس 220 متر مربع مع مطل على البحر في الشرحبيل مطلوب آنسة للعمل لصالون تيسير وسحر في صيدا مطلوب آنسة للعمل لصالون تيسير وسحر في صيدا للإيجار شقة طابق ثاني في عبرا حي التلة البيضاء مع مطل غربي وشرقي مكشوف

الصوم والمرض النفسي

X
الإرسال لصديق:
إسم المُرسِل:

بريد المُرسَل إليه:


reload

هل تعلم

اعداد وتقديم د. بدر غزاوي

الصوم والمرض النفسي

يأتي رمضان هذا العام، وكثير من البلدان العربية تصوم بمتوسط 16 ساعة، وبلدان أخرى تصوم قرابة العشرين ساعة يومياً، وإن كان هذا يمثل مشقة على الأفراد الطبيعيين من قلة النوم وقلة التركيز، وبعض أعراض القلق والتوتر، فإنه يمثل مشقة مضاعفة على المرضى عموما، ومنهم المرضى النفسيون؛ خاصة أولئك الذين يتناولون أدوية نفسية بانتظام.

* تأثير الصيام على الأمراض النفسية
الأمراض النفسية كثيرة ومتنوعة، ولكن نركز هنا على بعض الاضطرابات الشهيرة، مثل:
الفصام، والاضطراب الوجداني ثنائي القطب، واضطراب الاكتئاب واضطراب القلق، والعامل المشترك بينهم هو أن الكثير منهم يتناول أدوية نفسية بانتظام، وربما تكون الأعراض تحت السيطرة بسبب الأدوية، وهنا نحاول استكشاف تأثير الصيام على هذه الأمراض.
يؤدي الصيام إلى حدوث تغييرات فسيولوجية بالجسم تؤثر بدورها على الأدوية النفسية، ومن ثم على المرض النفسي، ومنها:
- الامتناع عن الطعام لفترات طويلة يؤثر على عملية الأيض والتمثيل الغذائي والتي تتم داخل الكبد، وبالتالي يؤثر على الأدوية التي تمر به مثل الديباكين.
- الامتناع عن الشرب قد يسبب مشكلات، مثل التجفاف، وبالتالي يغير نسبة تركيز الدواء بالجسم؛ خاصة الأدوية التي تعتمد في إخراجها على الكلي، مثل عقار الليثيوم.
- تغير الساعة البيولوجية والنظام اليومي ومعدل النوم اليومي قد يؤدي لتفاقم بعض أعراض الأمراض النفسية مثل الهوس.
- تغير معدلات شرب القهوة (الكافيين) والتدخين تؤثر على تركيز بعض الأدوية بالدم.
- درجات الحرارة المرتفعة في بلدان عدة تزيد من خطورة التجفاف.
- عدم القدرة على تناول الأدوية في مواعيدها المحددة نتيجة الصيام.
- تغير درجة حامضية المعدة وبالتالي معدل امتصاص بعض الأدوية.

* هل يصوم المريض النفسي أم يفطر؟
وقبل الإجابة عن هذا السؤال نتناول بعض الدراسات التي تناولت علاقة صيام رمضان بالأدوية النفسية والمرض النفسي:
1. أشارت إحدى الدراسات التي أجريت على مرضى الاضطراب الوجداني ثنائي القطب إلى أن نسبة 45% حدثت لهم انتكاسة مرضية، سواء نوبة هوس أو اكتئاب خلال شهر رمضان بالرغم من ثبات نسبة عقار الليثيوم في الدم (عقار أساسي في علاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطب)، وأرجع الباحثون السبب في ذلك إلى التغيرات في إيقاع الساعة البيولوجية التي تحدث نتيجة الصيام، والتي تساهم بشكل كبير في تفاقم المرض النفسي.
2. في إحدى الدراسات التي أجريت بجامعة ابن رشد بالمغرب، على عينة من مرضى الاضطراب الوجداني ثنائي القطب شملت 170 مريضا، كان بينهم 111 مريضا قد قرروا الصيام، و59 لم يصوموا، وأجريت الاختبارات اللازمة قبل وأثناء وبعد شهر رمضان، لوحظ أن معدل انتكاس المرضى الصائمين كان 33%، بينما كان المعدل لدى المفطرين حوالي 15%، والفرق بينهما واضح، حيث تزداد احتمالات انتكاس المرضى بنسبة 2.77% عن نظرائهم المفطرين.
3. في دراسة أخرى أجريت عام 2006 كانت نتائجها مختلفة عن سابقتها، حيث طبقت الدراسة على حوالي 62 مريضا، ولم تلحظ هذه الدراسة فروقات كبيرة بين الصائمين وغير الصائمين، سواء على مستوى تركيز الدواء بالجسم، أو على مستوى الأعراض نفسها.
4. في دراسة أخرى أجريت بالهند لدراسة تأثير صيام رمضان على الاكتئاب والقلق والتوتر، وأجريت الاختبارات اللازمة قبل وأثناء وبعد رمضان، تبين أن للصيام أثرا إيجابيا، خاصة في اليوم الحادي عشر، واليوم الرابع والعشرين من الشهر.

* كيف نتخذ قرار الصيام من عدمه؟
ليس لدينا عدد كاف من الدراسات، وليست هناك اجابات قاطعة لهذا السؤال، وعلى ذلك فإن الإجابة المناسبة لكل مريض يحصل عليها من طبيبه المعالج، والذي سيعتمد في قراره على عدة أشياء، أهمها:
- التاريخ المرضي للمريض، ومعدل حدوث انتكاسات خلال العام، وارتباط تلك الانتكاسات بالصيام في السنوات السابقة أم لا.
- تقدير الخطورة والفائدة المترتبة على قرار الصيام، فمن فوائد الصيام للمريض الطاقة الروحية، وإحساسه بأنه مثل غيره، وأنه قادر على الصيام مثل غيره، والخطورة تكمن في احتمالية حدوث انتكاسة وتدهور للمرض النفسي.
* نصائح عامة للمرضى النفسيين خلال رمضان
1. قرار الصيام أو الإفطار هو قرار مشترك تتخذه مع طبيبك النفسي.
2. الأفضل مراجعة الطبيب قبل رمضان بفترة كافية لمناقشة هذا القرار.
3. عند الصيام يرجى مراجعة الطبيب عند حدوث بوادر أعراض انتكاس مثل كثرة الكلام، وقلة النوم عند مرضى الهوس.
4. للمرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب والذهان ينبغي مراقبة الأعراض الجانبية، مثل جفاف الفم والجفاف، وأعراض الارتباك خاصة لدى كبار السن.
5. يمكن تغيير الخطة العلاجية قبل رمضان بفترة لبعض الأدوية ذات المفعول الطويل التي تؤخذ مرة أو مرتين يوميا.
6. شرب الكثير والكثير من المياه والسوائل أثناء فترة الإفطار.
7. مراقبة درجة حرارة الجسم ومراجعة الطبيب عند ارتفاع حرارة جسمك.
8. قبل الصيام يتم الامتناع عن القهوة والتبغ تدريجيا.
9. لا توقف الدواء أو تغيره أو تغير جرعته دون استشارة الطبيب.


دلالات : د. بدر غزاوي
 
design رئيس التحرير: إبراهيم الخطيب 9613988416
تطوير و برمجة: شـركة التكنولوجـيا المفتوحة
مشاهدات الزوار 919422539
الموقع لا يتبنى بالضرورة وجهات النظر الواردة فيه. من حق الزائر الكريم أن ينقل عن موقعنا ما يريد معزواً إليه. موقع صيداويات © 2019 جميع الحقوق محفوظة